Understanding the relationship between Food Insecurity, Excess Body Weight, and Mental Health among Latinos in California. 2014 / Entendiendo la relación entre la Inseguridad Alimentaria, Exceso de Peso y Salud Mental en la Población Latina en California. 2014

Abstract: Objectives: 1)To determine the association between food insecurity and excess body weight among Latinos in California, and whether it differs by gender. 2) To examine the role of psychological distress as a mediator in this relationship. Material and Methods: A cross-sectional analysis was conducted in adults participating in the California Health Interview Survey in 2014, who self-reported as Latinos (n=3779). Using logistic regression, we examined the associations of interest while controlling for key covariates. Results: Food insecurity was positive and significantly associated with excess body weight in Latino women, but not men. Psychological distress was positively associated with food insecurity, but not with excess body weight. Conclusions: Psychological distress did not appear to be a mediator in the food insecurity-body weight association in this sample. More studies are needed to fully understand the relationships among mental health, obesity and food insecurity.

Resumen: Objetivos: 1) Determinar la asociación entre la inseguridad alimentaria y el exceso de peso corporal entre los latinos en California, así como, si esta relación difiere según el género. 2) Examinar el papel del malestar psicológico como mediador en esta relación. Materiales y métodos: Se realizó un análisis transversal con las personas adultas que se autodefinieron como latinos en la Encuesta de salud de California en el 2014 (n = 3779). Usando la regresión logística, se examinaron las asociaciones de interés mientras se controlaron las covariables clave. Resultados: La inseguridad alimentaria se asoció positiva y significativamente con el exceso de peso corporal en las mujeres latinas, pero no así en los hombres latinos. El malestar psicológico se asoció positivamente con la inseguridad alimentaria, pero no con el exceso de peso corporal. Conclusiones: El distrés psicológico no parece ser un mediador en la asociación entre la inseguridad alimentaria y el exceso de peso en esta muestra. Se necesitan más estudios para comprender completamente la relación entre la salud mental, el exceso de peso y la inseguridad alimentaria.

Características deseables de un programa educativo para mujeres con exceso de peso del cantón Central de Alajuela, Costa Rica, según las participantes y profesionales en salud / Desirable characteristics of an educational program for excess weight women of the Central County of Alajuela, Costa Rica, according to women and health professionals

Resumen: Introducción: En Costa Rica, según la segunda encuesta de vigilancia de los factores de riesgo cardiovascular del 2014, el exceso de peso en mujeres alcanza un 70.6 %. Esto trae múltiples consecuencias para su salud física y emocional. Se ha tratado de abordar este problema, a partir del criterio de profesionales en salud sin consultar a las personas afectadas acerca de sus preferencias. Objetivos: Identificar las características deseables que debe incluir un programa educativo dirigido a mujeres con exceso de peso en el Cantón Central de la provincia de Alajuela, Costa Rica, desde el punto de vista de las participantes y del personal de salud. Metodología: Se utilizaron tanto técnicas cualitativas (2 grupos de discusión, 5 grupos focales, 7 entrevistas a profundidad y 2 sesiones de devolución de resultados con 28 mujeres), como cuantitativas (una encuesta a 16 profesionales en salud de diferentes disciplinas). Resultados: Tanto para la mayoría de las mujeres participantes como para todo el personal de salud, el programa debe contar con tres componentes: el nutricional, el psicológico y el de actividad física. Ambos grupos coinciden en que idealmente debería ser un programa grupal con un componente individual. Las mujeres indican que el programa debería motivarlas, ejercer control y ofrecerles una "dieta". Conclusiones: Un programa dirigido a mujeres con exceso de peso, debe ser preferiblemente grupal, tratar la parte nutricional, promover la actividad física y priorizar el abordaje de los factores emocionales. Se recomienda trabajar en forma interdisciplinaria; siendo básico contar con una persona profesional en nutrición.

Abstract: Introduction: In Costa Rica, according to the second 2014 cardiovascular risk factor surveillance survey, excess body weight reaches 70.6% in women. Excess body weight has multiple consequences for women´s physical and emotional health. That problem has been addressed taking into consideration the criteria of health professionals, without consulting the women with excess body weight. Objectives: To identify the desirable characteristics of an educational program for excess weight women of the province of Alajuela, Costa Rica, taking into consideration both health personnel and excess weight women´s opinions. Methodology: We conducted two discussion groups, 5 focus groups, 7 in-depth Interviews, and 2 member-checking sessions with 28 women, and a survey with 16 health personnel from different disciplines. Results: For most of the women and all the health personnel, the program must have three components: nutrition, psychology, and physical activity. For both, it should be a group program with some individual sessions. For women, the program should motivate them, "exercise control" over them, and offer a structured diet plan which they can follow. Conclusions: A weight loss program for excess weight women should be a group therapy. It should have three components: nutritional education, promoting physical activity and addressing emotional factors. It is recommended to work in an interdisciplinary team that should have a Nutritionist.

Life course perspective and body weight discrimination: an integrated approach to understand the relationship between obesity and food insecurity in women

ntroduction: Excess body weight, is a prevalent and growing health problem among U.S. women and has multiple consequences on their health. Women with excess weight experience discrimination in multiple domains. Multiple studies have concluded that household food insecurity (HFI) is often associated with excess body weight in women, but not men. The more prevalent assumption has been that HFI leads to obesity. But, there has been an increase in the studies that propose the opposite.Purpose: Applying a life course perspective will provide a better understanding about how weight-based discrimination, across multiple domains, and poorer health due to obesity may lead to food insecurity in women.Results: Reduced opportunities in the domains of employment, education and marital relationships have a considerable impact on the economic situation of the excess weight women and finally could lead obese women to food insecurity.Conclusion: Using this approach has the potential to ask research questions that have been previously unexplored and plan interventions and policies to address this health inequality.

ntroducción: El exceso de peso corporal, es un problema de salud prevalente y creciente entre las mujeres de los Estados Unidos y tiene múltiples consecuencias sobre su salud. Las mujeres con exceso de peso experimentan discriminación en diversos espacios. Varios estudios han llegado a la conclusión de que la inseguridad alimentaria en el hogar, suele estar asociada con el exceso de peso corporal en las mujeres, pero no así en los hombres. La hipótesis más frecuente ha sido que la inseguridad alimentaria conduce al exceso de peso. Pero, ha habido un aumento en los estudios que proponen lo contrario.Propósito: La aplicación de una perspectiva del ciclo vital proporcionará una mejor comprensión de cómo la discriminación basada en el peso, a través de múltiples espacios, y el deterioro de la salud producto de la obesidad podría conducir a la inseguridad alimentaria en las mujeres.Resultados: Oportunidades reducidas en los ámbitos del empleo, la educación y las relaciones sentimentales, tienen un impacto considerable sobre la situación económica del exceso de peso de las mujeres y finalmente pueden llevar a las mujeres obesas a la inseguridad alimentaria.Conclusiones: El uso de esta perspectiva, nos proporciona el potencial de plantear preguntas de investigación que han sido previamente inexplorada, así como, planear intervenciones y políticas para abordar esta desigualdad en salud.

Riesgo cardiovascular en mujeres costarricenses con exceso de peso, ¿mito o realidad? / Cardiovascular risk in Costa Rican women with excess weight, myth or reality?

Resumen:El riesgo cardiovascular durante muchos años fue objeto de estudio en la población masculina, sin embargo, los últimos hallazgos de diversos estudios ponen en evidencia la alta prevalencia existente también en las mujeres.El presente estudio describe la presencia de diferentes factores de riesgo cardiovascular en mujeres costarricenses con exceso de peso de los cantones de Alajuela y Goicoechea. Los resultados forman parte de un estudio sobre los factores asociados con el exceso de peso en mujeres de los cantones de Alajuela y Goicoechea, realizado por parte de la ENU de la UCR en convenio con la CCSS. El estudio cuenta con el aval del Comité de Bioética de la UCR y los respectivos CLOBI del Hospital San Rafael de Alajuela y la Clínica R. Jiménez Núñez de Goicoechea.En conjunto con profesionales de la CCSS se realizaron evaluaciones clínicas, antropométricas, bioquímicas y dietéticas a 134 mujeres con exceso de peso.Los hallazgos ponen de manifiesto la presencia de FRC en este grupo de mujeres caracterizado por una alta prevalencia de insulinoresistencia y por ende de síndrome metabólico.

Conocimientos, opiniones y prácticas respecto al huevo de gallina en familias de comunidades urbana-rural, Costa Rica / Knowledge, opinions and practices related to chicken eggs in families of urban-rural communities, Costa Rica

Objetivo: Indagar sobre los conocimientos, opiniones y prácticas de la población respecto al consumo de huevo de gallina, con el objetivo de poder orientar los mensajes que se dirigen a la población en general, para mejorar el uso del mismo en los hogares. Materiales y método: Estudio descriptivo que aplica técnicas cualitativas y se apoya en variables cuantitativas. La población está compuesta por familias que residen en los distritos Central de Alajuela o Piedades de Santa Ana. Se empleó una muestra, seleccionada a conveniencia, 23 familias de Alajuela Centro y 29 de Piedades de Santa Ana. Además se trabajó con el personal de salud que labora en los Equipos Básicos de Atención en Salud. Resultados: Con respecto a conocimientos, las participantes conocen que el huevo es fuente de proteínas y vitaminas. Prefieren los huevos caseros y de cáscara de color oscuro; sin embargo consumen más los huevos industriales. Las razones de consumir huevo son la costumbre, buen sabor, versatilidad, rapidez y facilidad para prepararlo, además de un precio accesible. A nivel nutricional comparan el huevo con el aguacate y con alimentos pertenecientes al grupo de las carnes. Respecto a las prácticas, el huevo se consume en todos los tiempos de comida y principalmente en frituras. Discusión: no existen diferencias marcadas entre los conocimientos, prácticas y opiniones, entre población urbana y rural estudiada. Los conocimientos relacionados con el huevo tanto en las comunidades y el personal de salud son generales y difieren entre sí, dejando entrever una falta de información en ambos grupos.

Objective: To inquire into the knowledge, views and practices of the population regarding the consumption of chicken eggs, in order to target messages that go to the general population, to improve the use of the same household. Materials and Methods: A descriptive study applies techniques based on qualitative and quantitative variables. The population consists of families residing in the Central district of Alajuela or Piedades de Santa Ana. A sample was used selected for convenience, 23 families from the Center of Alajuela and 29 from Piedades de Santa Ana, and also with health personnel of the Teams in Basic Health Care. Results: Regarding knowledge, the participants know that the egg is a source of protein and vitamins. They prefer the eggs and homemade skin dark, but they use more industrial eggs. Reasons to consume eggs are custom, great taste, versatility, speed and ease of preparation, including an affordable price. Compare the nutritional status with avocado and egg with foods from the meat group. Regarding practice, the egg is consumed in all meal times and especially frying. Discussion: There are not marked differences between knowledge, practices and opinions, between rural and urban populations studied. The egg-related knowledge in both communities and health personnel are general differ from each other, suggesting a lack of information in both groups.

Conocimientos y opiniones sobre la carne de pollo de dos comunidades rural-urbana de Costa Rica / Knowledge and opinions on chicken meat in two Costa Rican rural-urban communities

Objetivo: Determinar los conocimientos y opiniones sobre la carne de pollo en familias y personal de salud de dos comunidades de Costa Rica, una urbana y una rural, en el periodo 2007-2008. Metodología: se efectuó un estudio de tipo cualitativo descriptivo utilizando la técnica de grupo focal, en las familias de las comunidades de Alajuela Centro y Piedades de Santa Ana. Se realizaron entrevistas con el personal de salud que labora en los Equipos Básicos de Atención Integral en Salud de esas mismas comunidades. Resultados: los conocimientos sobre la carne de pollo son escasos y se limitan al contenido de proteínas y grasa. En lo concerniente a opiniones sobre las razones de consumo, están ligadas a las ventajas que ofrece este alimento: versatilidad, fácil digestión, el aspecto económico y de salud. Los principales motivos de no consumo fueron referentes al contenido de hormonas y aspectos de contaminación microbiológica. Conclusiones: los limitados conocimientos de la población están relacionados con la poca información que asegura tener el personal de salud que, por tanto, no transmite recomendaciones suficientes y pertinentes. Las razones para no consumir pollo no son determinantes en la decisión de compra de dicho producto, pues los principales criterios de selección son la frescura de la carne y el factor económico.

Objective: To determine knowledge and opinions regarding chicken meat in families and health personnel of two Costa Rican communities, an urban one and a rural one, during the period 2007-2008. Methodology: A qualitative-descriptive study was undertaken using the technique of focal groups as well as interviews to the families and health personnel of the communities of Alajuela and Piedades de Santa Ana.Results: Knowledge about chicken meat is limited to the content of protein and fat. In relation to opinions about the reasons for consumption, those mentioned had to do with the advantages that this food offers: namely, easy digestion, the economic aspect, the health factor and that chicken can be prepared in a multitude of ways. The main reasons for not eating chicken were related to the hormonal content as well as the risk of microbiological contamination. Conclusions: The limited knowledge of the population is related to scary information that the health personnel say they have and, therefore, the latter don’t transmit sufficient and pertinent recommendations. The reasons not to consume chicken meat are not determination in the decision to purchase, because the main criteria for selection are the freshness of the meat and its cost.

Prácticas relacionadas con la carne de pollo de dos comunidades rural-urbana de Costa Rica / Practices related to chicken consumption in two rural-urban communities of Costa Rica

Objetivo: determinar las prácticas de consumo, compra, almacenamiento y cocción de la carne de pollo en familias y personal de salud de dos comunidades de Costa Rica, una urbana y una rural, en el periodo 2007-2008. Metodología: se efectuó un estudio de tipo cualitativo descriptivo, en las comunidades de Alajuela Centro y Piedades de Santa Ana, con 18 y 24 familias respectivamente. Además, se trabajó con personal de salud que labora en los equipos básicos de atención integral en salud de esas mismas comunidades. Resultados: existe diversidad de preparaciones, ingredientes y métodos de cocción. Los lugares de compra corresponden a lugares pequeños o "de confianza" en el área urbana, y supermercados en el área rural. Los criterios de elección del pollo en el momento de la compra son principalmente el precio y la frescura, determinada por el color de la carne y el olor. Las prácticas de almacenamiento en general son adecuadas, no así la forma en que se descongela. Conclusiones: la diversidad de ingredientes y formas de preparación está ligada a la disponibilidad de cortes en el mercado. Se pudo constatar un grado de desconocimiento importante en cuanto al descongelamiento del pollo, lo cual podría estar ligado a la limitada información que reciben las amas de casa en este sentido. Aunque se percibe como desventaja de la carne de pollo el posible contenido de hormonas y el riesgo de contaminación microbiológica, los criterios de compra son principalmente el aspecto económico y la frescura de la carne.

Objective: To determine consumption, purchase, storing and cooking practices used for chicken in families and health personnel from two Costa Rican communities, one urban and one rural, in the period 2007-2008. Methodology: A qualitative-descriptive study was undertaken, using focal groups and interviews with families and health personnel from the communities of Alajuela and Piedades de Santa Ana.Results: A diversity of preparations, ingredients and cooking methods were observed. The principal sites of purchase in the urban area are those which inspire confidence among shoppers, and supermarkets in the rural area. The main criteria for selecting chicken at the moment of purchase are price and freshness of the product, this in turn being determined by the color and odor of the meat. Conclusions: The diversity of ingredients and forms of preparation are related to the availability of different chicken parts in the market. An important lack of knowledge was detected, regarding the correct way to thaw frozen chicken, and this could be related to the limited information that people receive. Although the possible hormone content and the risk of microbiological contamination are perceived by the population as a disadvantage, the main criteria used when purchasing are the cost and freshness of the meat.